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  Mon enfant, 7 ans, oscille sans cesse entre l’hyper et l’hypo. Est-ce normal ?    
    Réponse : Normal, non ! Mais quelquefois difficile à éviter. Ce qui importe, c’est que :
- les très fortes hyperglycémies soient de courte durée et peu fréquentes ;
- les hypoglycémies soient peu fréquentes et qu’il n’y ait pas d’hypoglycémies graves ;
- l’hémoglobine glyquée soit aussi satisfaisante que possible.
Il peut arriver que les glycémies soient très élevées, mais si cela n’est pas trop fréquent, l’HbA1c peut rester satisfaisante.
   
         
  Mon petit garçon a deux ans. A partir de quand le diabète va-t-il se stabiliser ?    
    Réponse : Le diabète du très jeune enfant est souvent instable, du fait notamment de l’appétit souvent irrégulier des enfants de cet âge, et des grandes variations de son activité physique d’un jour à l’autre. L’équilibre glycémique devrait s’améliorer, mais à un âge qui varie d’un enfant à l’autre.    
         
  Quels sont les critères d’équilibre chez un enfant diabétique de moins de 5 ans ?    
    Réponse : Les critères d’équilibre chez un jeune enfant diabétique sont les mêmes que ceux d’un enfant plus âgé : hémoglobine glyquée la plus proche possible de la normale, absence d’hypoglycémies sévères, croissance staturo-pondérale normale. Le risque plus élevé d’hypoglycémies sévères ou nocturnes chez le jeune enfant justifie une prudence particulière.    
         
  Quels sont les objectifs glycémiques chez un enfant de 11 ans ?    
    Réponse : Quel que soit l’âge, l’objectif est d’avoir le plus grand nombre possible de glycémies entre 0,6 et 1,2g/l avant les repas, et de dépasser le moins souvent possible 1,8g/l après les repas.    
         
  Faut-il frôler l’hypoglycémie pour que l’HbA1c soit correcte ?    
   

Réponse : Abaisser l’HbA1c à une valeur «correcte» expose effectivement à des glycémies plus basses, et donc à «frôler» plus souvent l’hypoglycémie. Néanmoins, il est tout à fait possible d’éviter qu’elles soient trop fréquentes.