Questions sur les URGENCES
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URGE 01 |
Question : Pourquoi a-t-on tellement mal à la tête au réveil d’un coma hypoglycémique? |
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Réponse : Dans le cas d'un coma hypoglycémique ou de toute hypoglycémie, le manque de sucre entraîne des modifications de la circulation sanguine du cerveau (alternance de dilatation et de contraction), pour l'essentiel responsables des maux de tête. |
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URGE 02 |
Question : Vers 22 heures, l’analyse glycémique est normale. Pourquoi les hypoglycémies de Yannick se produisent-elles très souvent vers une heure du matin ? |
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Réponse : Si la glycémie de Yannick est normale à 22 heures (à cette heure là, la glycémie normale est entre 1,20 g/l et 1,80 g/l) l'hypoglycémie de 1 heure du matin est probablement dûe à un excès d'insuline semi-lente du soir, ou à une activité physique particulièrement importante la veille. |
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URGE 03 |
Question : Une hypoglycémie sévère (avec perte de connaissance et glucagon) peut-elle dérégler les résultats dans les jours qui suivent ? |
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Réponse : Oui une hypoglycémie sévère est souvent suivie d’un dérèglement de l’équilibre glycémique, pour plusieurs raisons : le resucrage, souvent excessif et prolongé, le glucagen injecté, dont les effets durent plusieurs heures, les perturbations psychologiques induites par le malaise. Dans tous les cas, il est nécessaire de rechercher la cause du coma, de revoir éventuellement l’équilibre antérieur afin d’adapter au mieux le traitement. |
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URGE 04 |
Question : Quelles sont les conséquences des hypoglycémies sur le cerveau ? |
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Réponse : Le cerveau ne se nourrit pratiquement que de glucose. Au moment de l’hypoglycémie, il souffre du manque de glucose. Cela se traduit par des malaises, qui peuvent aller jusqu’à la perte de connaissance et aux convulsions si l’hypoglycémie est sévère et prolongée. |
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URGE 05 |
Question : Les hypoglycémies sévères laissent-elles des séquelles définitives sur le cerveau ? |
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Réponse : Dans l’immense majorité des cas, il n’y en n’a pas. Il n’y a pas non plus de conséquences sur les capacités d’apprentissage et les résultats scolaires. Cependant : - il faut tout faire pour éviter les hypoglycémies chez le petit enfant (moins de 2 ans) dont le développement cérébral n’est pas achevé ; - il faut traiter rapidement les hypoglycémies sévères, avec perte de connaissance et/ou convulsions (lire le Cahier Hypoglycémie – L’injection de Glucagon). |
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URGE 06 |
Question : : Ma fille a fait plusieurs hypoglycémies sévères nocturnes avec injection de glucagon. Elle doit partir en classe de neige. Personne ne veut prendre en charge une hypoglycémie éventuelle. Le médecin le plus proche
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Réponse : En cas d’hypoglycémies nocturnes répétées, il convient de réajuster les doses d’insuline du soir et de revoir la composition du repas du soir. C’est lorsque ce problème sera résolu que la classe de neige sera envisageable. |
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